Sleeve à port unique

Si vous êtes confrontés à l’obésité et aux problèmes de santé qui y sont associés, vous envisagez peut-être de recourir à la chirurgie de la perte de poids. La sleeve gastrique à port unique, parfois appelée sleeve gastrectomie laparoscopique, est une approche très appréciée pour perdre du poids. Au cours de ce traitement peu invasif, une partie importante de l’estomac est enlevée pour créer un « manchon » plus petit, en forme de banane, qui limite l’ingestion d’aliments. Dans cet article, nous examinerons la préparation, l’intervention chirurgicale, la convalescence et les effets à long terme, ainsi que les avantages et les inconvénients de la sleeve gastrique à orifice unique.

Qu’est-ce que la gastrectomie en manchon à incision unique ?

Une seule incision est généralement pratiquée au niveau du nombril pour effectuer une chirurgie de réduction gastrique à entrée unique. Cette méthode permet une opération moins invasive et plus esthétique, car les cicatrices sont moins visibles. Au cours de l’opération, environ 75 à 80% de l’estomac est retiré à l’aide d’un laparoscope, un petit tube éclairé muni d’une caméra et d’instruments chirurgicaux. La partie restante de l’estomac est transformée en un manchon qui peut contenir environ 3 à 4 onces de nourriture. En conséquence, vous vous sentez rassasié après avoir moins mangé, ce qui conduit finalement à une perte de poids significative.

La sonde gastrique à orifice unique est plus facile, plus rapide et moins susceptible de provoquer une malabsorption des nutriments que d’autres procédures de perte de poids telles que le pontage gastrique ou le changement de voie duodénale. L’incidence des complications telles que l’obstruction intestinale, le syndrome de dumping et la hernie interne est également plus faible.

Cependant, la sleeve gastrique à orifice unique ne convient pas à tout le monde. Votre aptitude sera en fonction d’éléments tels que votre IMC, vos antécédents médicaux et vos choix de mode de vie. Une équipe composée d’un chirurgien, d’un diététicien, d’un psychologue et d’un spécialiste de l’exercice physique devra procéder à un examen approfondi.

Avantages de la sleeve gastrique à orifice unique

Comparée à d’autres interventions bariatriques et à des techniques non chirurgicales de perte de poids, y compris le régime et l’exercice, la sleeve gastrique à orifice unique présente un certain nombre d’avantages. Les avantages les plus importants de la sleeve gastrique à orifice unique sont les suivants :

La perte de poids

L’un des principaux objectifs de la sleeve gastrectomie à port unique est de perdre une quantité importante de poids et de la maintenir à long terme. Au cours des 12 à 18 mois suivant l’opération, la plupart des patients peuvent s’attendre à perdre 50 à 60% de leur excès de poids. Les maladies liées à l’obésité telles que le diabète de type 2, l’hypertension artérielle, l’apnée du sommeil et les troubles articulaires peuvent résulter de la perte de poids.

L’amélioration de l’état de santé

En plus d’aider les gens à perdre du poids, une sonde gastrique à port unique peut améliorer ou traiter un certain nombre de problèmes de santé liés à l’obésité. Par exemple, de nombreux patients voient leur taux de glycémie chuter de façon remarquable et peuvent réduire ou arrêter de prendre leurs médicaments contre le diabète. La baisse des taux de cholestérol et de triglycérides, l’amélioration des performances cardiovasculaires et l’amélioration de l’estime de soi et de l’état d’esprit sont d’autres avantages possibles.

Le temps de récupération plus court

La gastrectomie en manchon à port unique, une technique mini-invasive, nécessite généralement un séjour à l’hôpital et un temps de rétablissement plus court que la chirurgie ouverte. La majorité des patients peuvent reprendre leurs activités normales dans les 2 à 4 semaines qui suivent l’intervention, mais il convient d’éviter les exercices intenses et prolongés.

Moins de plaies

Au lieu de plusieurs incisions dans l’abdomen, l’approche à port unique ne nécessite qu’une seule petite incision au niveau du nombril. Cela peut se traduire par une cicatrice moins proéminente et moins d’inconfort pendant la cicatrisation.

L’amélioration des résultats esthétiques

Grâce à des cicatrices plus petites et moins visibles après l’opération, les patients peuvent gagner en confiance et se sentir satisfaits de leur apparence. La qualité de vie et l’image corporelle peuvent s’en trouver améliorées, ce qui peut aider les patients à maintenir leur perte de poids à long terme.

Risques de la sleeve gastrectomie à entrée unique

La sleeve gastrectomie à entrée unique comporte des risques et des effets secondaires possibles, comme toute autre intervention. Parmi les risques suivants, on peut citer :

Les risques chirurgicaux

Bien que la chirurgie à orifice unique soit moins invasive que la chirurgie ouverte, il existe toujours un risque de complications liées à l’anesthésie, telles que des saignements, des infections ou des lésions des organes entourant le site chirurgical. Ces risques peuvent être réduits en choisissant un chirurgien bariatrique compétent et expérimenté et en suivant toutes les instructions préopératoires et postopératoires.

Les complications à long terme

Des problèmes à long terme tels que le reflux gastrique, les sténoses ou la dilatation du tube peuvent résulter de la sleeve gastrectomie à orifice unique. Bien que très rares, ces problèmes peuvent nécessiter des soins supplémentaires ou une reprise chirurgicale. 

 

La carences nutritionnelles

Votre estomac sera plus petit après une sleeve gastrectomie à port unique, ce qui peut rendre plus difficile l’absorption complète des nutriments contenus dans les aliments. Cela peut entraîner des carences en vitamines, en minéraux et en protéines, ce qui peut provoquer des symptômes tels que la faiblesse, la perte de cheveux et la fatigue. Pour prévenir les carences nutritionnelles, vous devez prendre des suppléments de vitamines et de minéraux et maintenir une alimentation saine et équilibrée. 

La modifications du mode de vie

La procédure de sonde gastrique à port unique n’est pas une baguette magique ni une panacée pour traiter l’obésité. Pour obtenir un succès à long terme, vous devrez apporter des changements importants et durables à votre mode de vie, notamment en adoptant un régime alimentaire équilibré, en menant une vie active et en contrôlant votre stress et vos émotions. Vous devrez peut-être également participer à des groupes de soutien ou à des séances de conseil pour traiter les aspects psychologiques ou sociaux de votre prise de poids.

La préparations préopératoires

Avant de subir une sleeve gastrectomie, vous devez vous soumettre à une procédure diagnostique et préparatoire complète. Cette procédure peut comprendre

L’évaluation médicale

Pour déterminer votre aptitude à la chirurgie et analyser votre état de santé, votre équipe bariatrique procédera à une évaluation médicale complète. Cette évaluation peut comprendre des consultations professionnelles, des examens d’imagerie et des analyses de sang. 

Les restrictions alimentaires

Pour réduire la taille de votre foie et faciliter l’opération, vous devrez suivre un régime spécial préopératoire pendant plusieurs semaines. Il peut s’agir d’un régime hypocalorique, pauvre en glucides et riche en protéines, ainsi que de l’éviction de certains aliments et boissons.

Les recommandations en matière d’exercice physique

Vous devrez également pratiquer une activité physique régulière pour améliorer votre condition physique et vous préparer à l’opération. Il peut s’agir d’exercices d’aérobic et de musculation, ainsi que de techniques d’étirement et de relaxation.

Conseils psychologiques

Enfin, il se peut que vous ayez besoin d’une aide psychologique pour résoudre les problèmes émotionnels ou comportementaux qui peuvent affecter votre démarche de perte de poids. Il peut s’agir d’une thérapie cognitivo-comportementale, d’une formation à la pleine conscience ou de groupes de soutien.

Le jour de l’intervention

Le jour de votre intervention de sleeve gastrique à entrée unique, vous devez suivre toutes les instructions préopératoires, notamment être à jeun, prendre des médicaments et vous habiller confortablement. À l’hôpital ou au centre chirurgical, vous recevrez une anesthésie générale qui vous endormira et atténuera la douleur.

L’intervention proprement dite peut durer une à deux heures, pendant lesquelles le médecin introduira un laparoscope et d’autres instruments par une petite incision dans votre nombril. Le chirurgien enlèvera la plus grande partie de votre estomac et agrafera la partie restante pour créer une gaine. La plaie sera refermée à l’aide de colle chirurgicale ou de sutures.

Après l’opération, vous serez emmené dans une salle de réveil où l’on vous surveillera pour déceler d’éventuelles complications telles qu’un saignement ou une infection. Vous pourrez également recevoir des médicaments contre la douleur et des liquides par voie intraveineuse.

Le temps de récupération

La durée de la convalescence après une gastrectomie en manchon à entrée unique dépend de l’individu et de l’ampleur de l’opération. Cependant, la plupart des patients peuvent s’attendre à ce qui suit:

• 1 à 2 nuits d’hospitalisation
• Ressentir une gêne et une douleur pendant quelques jours, que vous pouvez gérer à l’aide de médicaments.
• Après une semaine d’alimentation liquide, introduire progressivement des aliments mous et solides sur plusieurs semaines.
• Assister aux consultations de suivi avec l’équipe bariatrique pour suivre leurs progrès, modifier leur régime alimentaire et leur programme d’exercices, et répondre à toute préoccupation ou problème.

Pendant la période de convalescence, il est important de suivre attentivement toutes les instructions postopératoires, telles que:

• Prendre les analgésiques et autres médicaments prescrits conformément aux instructions.
• Boire beaucoup de liquides et rester hydraté
• Manger lentement, bien mastiquer et éviter de trop manger ou de s’empiffrer.
• Éviter les exercices intenses ou le port de charges lourdes pendant plusieurs semaines
• Augmenter progressivement l’activité physique et intégrer l’exercice régulier dans votre routine.
• Informer votre équipe bariatrique de tout signe de complication tel que la fièvre, les nausées, les vomissements ou les saignements.

Résultats à long terme

Le succès d’une sleeve gastrectomie à port unique dépend de plusieurs facteurs, notamment de votre poids initial, de votre engagement à modifier votre mode de vie et de votre capacité à suivre votre équipe bariatrique. Cependant, de nombreux patients parviennent à une perte de poids significative et durable, ainsi qu’à une amélioration de leur santé et de leur qualité de vie.

Voici quelques-uns des résultats à long terme de la sleeve gastrectomie à port unique :

• Perte de 50 à 60 % de l’excès de poids dans les 12 à 18 mois suivant l’opération
• Amélioration ou atténuation des affections liées à l’obésité telles que le diabète de type 2, l’hypertension artérielle, l’apnée du sommeil et les douleurs articulaires.
• Amélioration de la fonction cardiovasculaire et réduction du risque de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral
• Amélioration de la santé mentale, de l’estime de soi et de la qualité de vie
• Risque de complications telles que le reflux gastrique, la sténose ou la dilatation de la sonde, qui peuvent nécessiter une nouvelle intervention chirurgicale ou un nouveau traitement
• la nécessité de modifier son alimentation et son mode de vie tout au long de la vie, notamment en pratiquant une activité physique régulière, en adoptant un régime alimentaire équilibré et riche en nutriments et en évitant les aliments et les boissons riches en calories, en matières grasses ou en sucres.

En résumé

Pour les patients qualifiés qui luttent contre l’obésité et les problèmes de santé liés à l’obésité, la sleeve gastrectomie à port unique est une alternative sûre et efficace à la chirurgie de perte de poids. En rétrécissant l’estomac et en limitant l’apport alimentaire, ce traitement peut permettre une perte de poids significative et durable, ainsi que des améliorations de la santé, de la fonction et de la qualité de vie. Il nécessite également des ajustements importants du mode de vie, des soins continus tout au long de la vie et certains risques. La sleeve gastrectomie à port unique doit être discutée avec une équipe bariatrique compétente et expérimentée. Vous devez également subir une évaluation approfondie et vous préparer psychologiquement, physiquement et émotionnellement à l’intervention et à la convalescence.