Les maladies mammaires
Les maladies mammaires
Le diagnostic et le traitement des maladies du sein.
Les seins sont des organes qui évoluent de la naissance jusqu’à la fin de notre vie. Lorsque les ovules commencent à travailler pendant la puberté, les hormones œstrogènes et progestérone sont sécrétées et les seins commencent à se développer. Pendant et après la grossesse, les seins continuent de grossir, se prépare à donner du lait et aide le bébé à se nourrir en produisant du lait. Après l’allaitement, ils rétrécissent à nouveau. Après la ménopause, les seins rétrécissent et les tissus mammaires sont remplacés par du tissu adipeux.
Les seins sont le symbole de la maternité et de la féminité, est se situe sous l’influence de 7 hormones au total. Le stress, la fatigue excessive, l’alimentation, le climat et les changements environnementaux entraînent des différences dans le taux de ces hormones dans le sang et donc des changements des seins.
Il existe des maladies bénignes et malignes du sein;
Maladies bénignes du sein : les variations des taux sanguins d’hormones affectant le sein provoquent des structures fibrokystiques dans le sein. Celles-ci apparaissent chez presque toutes les femmes à un moment ou à un autre de leur vie.
Les kystes peuvent se manifester par des symptômes tels qu’un gonflement, un œdème, une douleur et une masse aux contours flous dans le sein. Ils sont plus fréquents chez les femmes âgées de 30 à 50 ans. La meilleure méthode pour détecter ces kystes est l’échographie. Ils peuvent se trouver dans un seul ou dans les deux seins. Ils disparaissent généralement après la ménopause. La présence de ces masses suscite l’inquiétude chez les femmes, car on les soupçonne d’avoir un cancer du sein. Les kystes mammaires simples ne nécessitent ni drainage ni traitement chirurgical. Les femmes doivent être suivies à certains intervalles.
Quels sont les symptômes du kyste du sein ?
- Masse palpable, généralement indéfinie, rarement à bords lisses, glissante, ronde ou ovale,
- Très rarement, écoulement gris-vert du mamelon lorsqu’on le presse, – douleur ou sensibilité dans la zone où se trouve la masse,
- Augmentation de la taille de la masse ou sensibilité du sein, surtout avant les règles,
- Après la période menstruelle, la taille de la masse peut diminuer et la sensibilité du sein peut s’atténuer.
L’évolution des seins fibrokystiques est-elle une maladie ?
- L’évolution fibrokystique des seins n’est pas une maladie et n’a rien à voir avec le cancer. Elle est plus fréquente chez les femmes ayant des irrégularités menstruelles, trop fatiguées, stressées, obèses, fumeuses, sous antidépresseurs et en période de transition (péri-ménopause). Le gonflement des seins, la douleur, la sensibilité et la masse palpable sont les symptômes les plus courants.
- Les femmes peuvent être suivies par échographie tous les 6 mois.
Qu’est-ce que le fibroadénome ?
Il s’agit de la tumeur bénigne la plus fréquente du sein. Il est généralement observé chez les femmes âgées de 15 à 35 ans, mais il peut rarement survenir à un âge plus avancé.
Les fibroadénomes palpables sont des masses bien circonscrites, rondes ou ovales, facilement déplaçables. Ceux qui ne peuvent pas être palpés sont reconnus de la même manière à l’échographie. Ils peuvent apparaître dans les deux seins. Bien que l’on ne sache pas pourquoi ils apparaissent, on pense qu’ils sont liés aux hormones de reproduction. Les fibroadénomes sont contrôlés par échographie tous les six mois. Une biopsie et une ablation sont recommandées pour les fibroadénomes de plus de 3 cm de diamètre, à croissance rapide et déformés. Il est peu probable qu’ils se transforment en cancer.
Qu’est-ce que l’ectasie canalaire ?
L’ectasie canalaire est une hypertrophie des canaux lactifères situés derrière le mamelon, l’obstruction du canal par du liquide, parfois un aspect blanc sur le mamelon et un écoulement de couleur claire du mamelon.
Elle est généralement observée chez les femmes âgées de 45 à 55 ans.
- La cause de l’apparition de cette maladie n’est pas connue avec précision.
- Le plus souvent, aucun traitement n’est nécessaire.
Qu’est-ce que la nécrose graisseuse ?
- Bien qu’il ne s’agisse pas d’un cancer, il s’agit d’une modification du sein dont les symptômes et les signes sont très similaires à ceux du cancer du sein.
- La cause de sa formation est un traumatisme ou une infection qui se produit dans le tissu mammaire à la suite d’un choc, d’un impact ou d’une collision.
- Qu’est-ce que l’hamartome ?
- Il s’agit d’une tumeur bénigne du sein qui résulte d’une croissance et d’une prolifération excessive des cellules du tissu mammaire. L’âge moyen d’apparition est de 45 ans. Il est rarement observé chez les jeunes femmes.
- Une mammographie, une échographie et une biopsie doivent être réalisées pour établir le diagnostic. S’ils se développent de manière excessive et provoquent des douleurs, ils sont enlevés chirurgicalement.
Qu’est-ce que le papillome intraductal ?
- Il s’agit de petites tumeurs bénignes qui se développent dans les canaux qui transportent le lait dans le sein. Ils sont le plus souvent observés chez les femmes d’âge moyen (35-55 ans).
- Ils peuvent provoquer un écoulement clair ou sanglant du mamelon et une masse palpable lorsqu’ils se développent.
- Dans le traitement, une méthode chirurgicale est appliquée pour retirer les papillomes ainsi que les tissus sains environnants. Le risque de cancer est déterminé par biopsie et un traitement supplémentaire est appliqué en cas de signes de cancer.
Qu’est-ce qu’un lipome ?
- Il s’agit d’une tumeur bénigne à croissance lente, molle et mobile qui se développe à partir des tissus adipeux de l’organisme, situés juste sous la peau ou dans le sein. Ces glandes peuvent apparaître dans n’importe quelle partie du corps contenant du tissu adipeux. Elles sont généralement détectées entre 40 et 60 ans et chez les femmes obèses.
- Il n’est pas nécessaire de l’enlever, à moins qu’elle ne provoque des troubles. Le cas échéant, le traitement est effectué par voie chirurgicale.
Qu’est-ce qu’une infection du sein (mastite) ?
Les infections telles que la mastite, la cellulite ou l’abcès sont fréquemment observées dans le sein. Ces affections du sein peuvent parfois être confondues avec des maladies de la peau et des cancers.
Mastite chez les femmes qui allaitent (mastite du post-partum – post partum mastitis – mastite du post-partum) :
Les bactéries qui pénètrent par les fissures du mamelon en raison de l’allaitement du bébé peuvent facilement provoquer une infection et un abcès dans le sein chez les femmes qui allaitent après l’accouchement. On observe alors une rougeur du sein, une douleur intense, de la fièvre, des frissons et une faiblesse. Le traitement consiste à administrer des antibiotiques et des compresses froides. Chez certaines patientes, elle provoque des abcès étendus dans le sein et peut nécessiter un drainage chirurgical en salle d’opération.
Mastite granulomateuse : Il s’agit d’une affection difficile à traiter dont la cause est inconnue et qui se manifeste par une masse, un écoulement, une douleur et une sensibilité au niveau du sein. L’examen physique et les résultats radiologiques ressemblent à ceux d’un cancer du sein. Une biopsie est donc nécessaire. Les méthodes de traitement comprennent la cortisone, le drainage de l’abcès et l’ablation chirurgicale.
Mastite post-mammaire : Les symptômes sont les suivants : rougeur, douleur, éruption cutanée, rougeur, sensibilité, raideur et fièvre derrière ou autour du mamelon. Elle est plus fréquente chez les fumeuses et les femmes âgées de 30 à 45 ans. Traitement par antibiotiques et drainage chirurgical.
L’écoulement des mamelons est-il toujours dangereux ?
Si l’écoulement du mamelon se produit spontanément et non par pression manuelle, s’il provient uniquement du sein et du canal, s’il est blanc ou sanguinolent, cet écoulement doit être considéré comme important.
Maladies malignes du sein.
Le cancer du sein
Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez les femmes. Le cancer du sein survient lorsque des cellules deviennent cancéreuses (prolifération et croissance illimitées et incontrôlées).
Le cancer du sein, qui est le type de cancer le plus fréquent chez les femmes dans le monde, touche une femme sur 8 à 10 au cours de sa vie. Bien que les nouvelles options thérapeutiques se multiplient, le succès du cancer du sein dépend d’un diagnostic précoce. Si le cancer du sein est diagnostiqué à un stade précoce, les chances de survie à la maladie sont de 96%. C’est pourquoi il est nécessaire d’effectuer des tests de dépistage précoces et de connaître les symptômes qui vous alerteront rapidement et vous permettront de consulter un médecin.
Êtes-vous à risque ?
Les facteurs qui augmentent le risque de cancer du sein:
L’âge : le risque de cancer du sein augmente avec l’âge (surtout après 50 ans).
Les antécédents familiaux : Le risque augmente chez les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer du sein et/ou de cancer de l’ovaire, en particulier chez les parents au premier degré.
L’âge de la menstruation et de la ménopause : Les femmes qui ont leurs premières règles à un âge précoce (avant 12 ans) et celles qui sont ménopausées tardivement (après 50 ans) courent un risque accru de cancer du sein, car le tissu mammaire est sous l’influence de l’hormone œstrogène pendant une période plus longue.
L’accouchement et l’allaitement : Ne jamais avoir accouché, accoucher tardivement (après l’âge de 30 ans), ne pas allaiter augmentent le risque de cancer du sein.
Les traitements hormonaux : Les traitements hormonaux non contrôlés après la ménopause augmentent le risque de cancer du sein.
Le poids : le surpoids et une alimentation grasse augmentent le risque de cancer du sein.
La génétique : Seuls 5 à 10 % des cancers du sein sont dus à une maladie génétique. Les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer du sein précoce présentent un risque élevé de cancer du sein.
La pilules contraceptives : Il n’a pas été démontré qu’elle augmentait le risque de cancer du sein.
Le régime alimentaire : Éviter les aliments d’origine animale, éviter les aliments gras, manger des fruits et des légumes et maintenir un poids idéal réduisent le risque.
L’activité physique : Prévient la prise de poids et réduit le risque.
L’alcool : Sa consommation augmente le risque.
Quels sont les symptômes ?
Le symptôme le plus courant du cancer du sein est la sensation d’une masse indolore dans le sein. Les symptômes les moins courants du cancer du sein sont les symptômes du sein (par exemple, épaississement, gonflement, irritation ou rupture de la peau), l’écoulement, l’abrasion et les symptômes du mamelon tels que la sensibilité ou l’inversion du mamelon. Les cancers du sein au stade précoce, sont les plus faciles à traiter, ne présentent généralement aucun symptôme. Il est donc très important que les femmes suivent les programmes de contrôle recommandés pour la détection précoce du cancer du sein. Le diagnostic d’un cancer du sein à un stade précoce augmente considérablement le nombre d’options thérapeutiques et les chances de succès du traitement et de survie.
Quels sont les tests de dépistage pour un diagnostic précoce ?
Trois méthodes complémentaires sont recommandées pour le diagnostic précoce:
L’examen personnalisé des seins (auto-administré) : Après l’âge de 16 ans, 7 à 10 jours après les règles. Il est recommandé de l’effectuer une fois par mois entre 7 et 10 jours des règles.
Examen clinique des seins (effectué par un médecin) : Un examen des seins par un médecin est recommandé une fois tous les 1 à 3 ans entre 20 et 40 ans, et une fois par an à partir de 40 ans.
La mammographie : La mammographie doit être effectuée une fois par an à partir de l’âge de 40 ans chez les femmes présentant un risque normal permettant de détecter le cancer du sein à un stade précoce.
Comment réduire le risque de cancer du sein ?
Le risque de cancer du sein peut être réduit en apportant quelques changements dans la vie quotidienne. Veiller à ne pas prendre de poids, faire du sport, ne pas manger d’aliments gras, ne pas fumer et ne pas boire d’alcool, ne pas prendre de traitement hormonal substitutif après la ménopause peut réduire le risque. Chez les patientes ayant des antécédents familiaux et un risque élevé de cancer du sein d’origine génétique, l’une des méthodes telles que l’ablation chirurgicale des deux seins et le remplacement par des prothèses, l’ablation des ovaires ou la thérapie médicamenteuse peut être appliquée chez les patientes présentant des troubles génétiques. Résultat de l’analyse génétique.
Comment le diagnostic est-il posé ?
Le diagnostic du cancer du sein est basé sur des études d’imagerie et sur les résultats de l’examen clinique. L’imagerie repose sur l’échographie et la mammographie annuelles. La mammographie et l’échographie mammaire doivent être réalisées par un radiologue spécialisé dans le cancer du sein.
Une biopsie a-t-elle un effet négatif sur l’évolution de la maladie ?
Le diagnostic définitif du cancer ne peut être posé qu’après l’examen des échantillons de biopsie dans la clinique de pathologie. Sans biopsie, l’examen physique et les tests de dépistage ne permettent que de suspecter un cancer, mais il est impossible de poser un diagnostic définitif de cancer et d’entamer un traitement. La procédure de biopsie n’a aucun effet négatif sur la maladie. Elle permet d’établir un diagnostic définitif.
Comment le cancer du sein est-il traité ?
En fonction du stade de la maladie et des caractéristiques de la tumeur détectée par l’examen anatomopathologique, la chirurgie, la chimiothérapie, la radiothérapie, l’hormonothérapie et les thérapies biologiques sont utilisées seules ou en association.
Quelle est la place du traitement chirurgical dans le cancer du sein ?
La chirurgie est le traitement le plus efficace aux premiers stades du cancer du sein. Les patientes qui subissent un traitement chirurgical du cancer du sein ont les meilleures chances de survie lorsque la maladie est à un stade précoce et que le tissu cancéreux peut être complètement enlevé par la chirurgie.
Toutes personnes diagnostiquées d’un cancer du sein devraient subir une ablation totale du sein ?
Non! La taille, la localisation et l’aspect de la tumeur sur la mammographie déterminent l’ampleur de l’opération. La taille, la localisation de la tumeur et son aspect sur la mammographie déterminent l’ampleur de l’opération. Si la tumeur est petite et à un stade précoce, il peut suffir d’enlever une petite partie du sein. Dans le même cas, il existe une deuxième option. Il s’agit de l’excision du sein avec conservation de la peau et du mamelon et la construction d’un nouveau sein dans la même séance.
Quels sont les traitements chirurgicaux utilisés pour le cancer du sein ?
La chirurgie du cancer du sein se divise en deux catégories : la chirurgie conservatrice du sein et les autres méthodes chirurgicales. La chirurgie conservatrice du sein est un traitement qui consiste à enlever une partie du sein au lieu du sein entier. Cette technique peut nécessiter une biopsie des ganglions lymphatiques axillaires et une radiothérapie postopératoire. D’autres méthodes chirurgicales impliquent l’ablation du sein entier. Si le sein entier est enlevé, le mamelon et la peau des parties concernées peuvent être préservés et l’intérieur peut être complètement vidé. Dans cette dernière option, un nouveau sein est fabriqué. Dans cette méthode, une biopsie lymphatique axillaire peut être effectuée si nécessaire.
Combien de temps faut-il pour reconstruire le sein par la chirurgie esthétique après l’esthétique mammaire ?
La reconstruction mammaire se fait de deux manières:
Reconstruction mammaire dans la même séance : Il s’agit de la construction d’un nouveau sein pour l’opération au cours de laquelle le sein a été enlevé. C’est la méthode la plus couramment utilisée ces dernières années.
Reconstruction mammaire ultérieure : Elle est pratiquée chez certaines patientes dont le cancer est très avancé et a atteint les ganglions lymphatiques axillaires. Si une radiothérapie doit être appliquée chez ces patientes, un nouveau sein est fabriqué 6 mois après la fin du traitement.
PETİT RAPPEL:
Effectuez un auto-examen des seins tous les mois. Si vous constatez une nouvelle grosseur ou une douleur, consultez immédiatement votre médecin.
Après l’âge de 40 ans, vous devriez passer une mammographie une fois par an.
Un diagnostic précoce permet de sauver des vies.
Assurez un suivi régulier. Renseignez-vous sur les symptômes et les risques du cancer du sein. Si vous ou l’un de vos proches présente l’un ou plusieurs de ces symptômes, contactez immédiatement votre médecin.
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